Importantes complications après une envenimation par Bothrops atrox
Les morsures de serpent sont un danger sanitaire mondial négligé et sous-estimé. En Amazonie brésilienne, les morsures de serpent Bothrops sont les plus répandues et peuvent entraîner de graves complications. Une étude récente a montré que le genre Bothrops était responsable de 81 % des morsures de serpent en Amazonie brésilienne entre 2010 et 2015 (57 374 cas sur 70 816).
L'envenimation par vipéridé provoque des complications localisées et systémiques qui se manifestent par des douleurs, un gonflement, des ecchymoses, des cloques et une nécrose, plus rarement un syndrome des loges qui apparait en cas de médicalisation tardive, une hémorragie disséminée, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale aiguë.
Le venin de serpents est composés de différents molécules dont toutes n'ont pas de fonctions connues. Pour les autres, certaines servent à facilité et accélérer la propagation du venin. De ce fait, si la morsure en tant que telle est déjà douloureuse, les effets des toxines qui le compose peuvent être rapidement ressenties par la victime.
Aussi, lorsque le jeune homme de 27 ans du présent article a été mordu à la jambe, la douleur a été immédiate et les premiers effets n'ont pas tardé à être ressenti. Malgré qu'il se sentait étourdi, nauséeux et avait flou vision, il a choisi de soigner la plaie avec de l'eau et du savon. Sa famille a essayé de l'aider en lui offrant un mélange oral d'extraits de plantes ce qui a entraîné plusieurs épisodes de vomissements.
C'est seulement après 2 jours de progression des symptômes qu'il a été transporté à l'hôpital où il a été admis en soin intensif après avoir perdu connaissance et nécessité une intubation endotrachéale. Les paramètres des tests de laboratoire à l'admission ont révélé une leucopénie (qui a ensuite évolué vers une leucocytose), une thrombocytopénie et une élévation de la créatinine, de l'urée et de la créatine kinase, cette dernière pouvant indiquer une rhabdomyolyse. Il présentait également une lésion rénale de stade 3.
Le 13ème jour après l'admission, devant la nécrose étendue, une fasciotomie a été nécessaire.
