Multiples infarctus cérébraux et cérébelleux. Situation rare après une morsure de Daboia russelii

Si elle entre dans le "big four" des serpents venimeux responsables d'envenimation grave en Inde aux côtés du Naja naja, de l'Echis carinatus carinatus, et de Bungarus caeruleus, la vipère de Russell est également responsable d'environ 30 à 40% des 37'000 admissions hospitalières des suites d'envenimations au Sri Lanka.

Avec son venin majoritairement hémotoxique et neurotoxique, l'envenimation provoque un gonflement local, une coagulopathie, une lésion rénale aiguë, une paralysie neuromusculaire caractérisée par une ophtalmoplégie et un ptosis. Plus rarement, elle cause une paralysie des muscles respiratoires, la rhabdomyolyse, l'insuffisance rénale chronique, l'infarctus du myocarde et l'hypopituitarisme secondaire ont également été signalés à la suite d'une exposition à la vipère de Russell.

Un travailleur Sri Lankais de 44 ans a été admis à l'hôpital 90 minutes après une morsure de Daboia russelii. Il avait des symptômes locaux classiques d'une envenimation vipérine.

Deux heures après son admission, le patient a développé une irritabilité, des vomissements, une vision floue, un ptosis, une ophtalmoplégie, une difficulté à respirer avec un stridor inspiratoire et une difficulté à avaler. Dix flacons de Sérum antivenimeux ont été administré.